Vraag 5: Wat zijn nitazenen?

Wat zijn nitazenen?

Welke antwoord is correct?

1. Een nieuwe klasse benzodiazepinen
2. Een nieuwe klasse synthetische opiaten
3. Een nieuwe klasse stimulantia
4. Een nieuwe klasse antibiotca tegen multiresistente bacteriën

Uitwerking

Antwoord 2 is goed.

Nitazenen zijn een nieuwe klasse synthetische opiaten. Nitazenen zijn veel sterker dan morfine en heroïne, zelfs vele malen sterker dan fentanyl. Ze lijken op fentanyl, maar dan 10 tot 50 keer sterker. De effecten treden snel op (Tmax 15 tot 45 minuten) en houden lang aan (uren). Nitazenen zijn er als poeder of vloeistof. Ze zitten soms ook in pillen.

Bij overdosering kunnen een bewustzijnsdaling, bradycardie, hypothermie en ademhalingsdepressie ontstaan. Ademhalingsdepressie ontstaat snel en is vaak ernstig, wat kan leiden tot apnoe, respiratoire insufficiëntie en overlijden.

Kinetiek

• Effecten treden snel op na ingestie/snuiven (15-45 min), binnen minuten na i.v. toediening.
• Effecten kunnen lang aanhouden (enkele uren).
• NB. De werkingsduur van het antidotum naloxon is meestal korter dan die van opioïden. Hierdoor kan herhaalde toediening noodzakelijk zijn.

Klinisch beeld

• Bewustzijnsdaling tot coma, en een onregelmatig ademhalingspatroon of ademhalingsdepressie.
• Een levensbedreigende ademhalingsdepressie kan ook ontstaan bij patiënten die allangdurig opioïden gebruiken.
• NB. Miosis treedt niet op bij alle patiënten met een opioïde-intoxicatie en kan daarom nietdiagnostisch gebruikt worden.

Het klinisch beeld dat na blootstelling aan nieuwe synthetische opioïden kan ontstaan is vergelijkbaar met dat van andere opioïden, waaronder fentanyl en fentanyl-verwante verbindingen. Zie de meest recente stofmonografie van fentanyl op www.vergiftigingen.info en lees het hier het gehele behandelprotocol.

Nitazenen zijn in opkomt in Europa. In de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk is met name de accidentele overdosering al een groot probleem. In Nederland zijn de eerste monsters gevonden en wordt gevraagd om actief te melden als je het middel tegenkomt. Meld signalen van synthetische opioïden bij het Drugs Alert Team Amsterdam. 24/7 bereikbaar voor professionals op 020-555 5831 of via email: info@drugsalert.nl.

Meer lezen/bronnen

Jellinek: Wat zijn nitazenen?

Drugsinfo: Wat zijn nitazenen?

Behandelprotocol: Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum

Trimbos-instituut: Synthetische opioïden

Trimbos-instituut: Waarschuwing namaak-oxycodonpillen

Trimbos-instituur: Nederland wil beter zicht op voorbereiding mogelijke komst nieuwe synthetische opioïden

Test jouw kennis

In onze rubriek ‘Weet jij het?’ vind je meer vragen met antwoorden en uitleg!