Vraag 1: Hoe metabole effecten van antipsychotica te voorkomen?

Gelukkig is er steeds meer aandacht voor de metabole effecten van antipsychotica.
Ze veroorzaken overgewicht, gestoorde bloedglucose en een verstoord lipidenspectrum.

Welke van onderstaande stellingen is correct?

Als je metabole bijwerkingen zoveel mogelijk wilt voorkomen, dan geef je:

1. Liever olanzapine (Zyprexa) dan haloperidol (Haldol).
2. Liever clozapine (Leponex) dan quetiapine (Seroquel).
3. Liever aripiprazol (Abilify) dan olanzepine (Zyprexa).
4. Liever risperidon (Risperdal) dan haloperidol (Haldol).

Uitwerking

Het goede antwoord is antwoord 3: Liever aripiprazol (Abilify) dan olanzepine (Zyprexa).

Als vuistregel kun je zeggen dat de klassieke antipsychotica het op CVRM-gebied beter doen dan de moderne antipsychotica. Maar aripiprazol is hier de positieve uitzondering op, het is een modern antipsychoticum met weinig metabole bijwerkingen.

Het is belangrijk om te weten dat er verschillen zijn tussen de middelen en dat je die bijvoorbeeld via deze link kunt vergelijken. In onderstaande tabellen vind je enkele verschillen overzichtelijk weergegeven.

Daarnaast kun je samen met jouw patiënt een keuzehulp invullen. Een patiënt kan prioriteren welke bijwerkingen het meest op de voorgrond staan en vermeden moeten worden: Antipsychotica Keuzetool.

Richtlijn medTzorg

Raadpleeg ook onze richtlijn Clozapine: Richtlijn Clozapine- en lithiumgebruikers