Vraag 8: Hoe voorkom je delier en insult na alcohol-onttrekking?

Als alcohol vandaag zou worden uitgevonden, zou het gezien de effecten op gezondheid en welzijn misschien wel verboden worden.

In ons huisartsenwerk ‘binnen de muren’, maar ook in de vrije wereld, komen we regelmatig in aanraking met mensen die zich van alcohol onttrekken. Denk aan een opgepakte arrestant, een onverwachte opname in een verpleeghuis en een opname in een verslavingskliniek. Hoe gaan we in deze situaties om met alcohol-onttrekking?

Onze voorbeeldpatient heeft een periode van slecht eten, slechte zelfzorg en fors alcoholmisbruik achter de rug.

Vraag

Met welke van de vier onderstaande opties voorkom je mogelijk delier en insult na alcohol-onttrekking?

1. Benzodiazepinen afbouwschema 1 week.
2. Benzodiazepinen afbouwschema 1 week, Thiamine injecties 250 mg/dag voor 3 dagen.
3. Benzodiazepinen afbouwschema 1 week, Thiamine injecties 250 mg/dag voor 3 dagen, gevolgd door Thiamine 4dd25 mg oraal.
4. Benzodiazepinen afbouwschema 1 week, Thiamine injecties 250 mg/dag voor 3 dagen, vitamine-B complex 1dd1 voor 1 week, vitamine C 500 mg  1dd1 voor 1 week, gevolgd door Thiamine 4dd25 mg oraal.

Antwoord

Het goede antwoord is 4:

• Benzodiazepinen afbouwschema 1 week
• Thiamine injecties 250 mg/dag voor 3 dagen
• Vitamine-B complex 1dd1 voor 1 week
• Vitamine C 500 mg  1dd1 voor 1 week, gevolgd door Thiamine 4dd25 mg oraal

Complicaties alcohol-onttrekking

Er zijn mogelijke complicaties van alcohol-onttrekking. Van de onbehandelde patiënten krijgt:

• 10% een delier,
• 10% een insult en
• een kleine, maar ongelukkige groep, het syndroom van Wernicke-Korsakov of een andere vorm van het refeeding syndroom.

Meer weten, meer lezen?

Lees de casus – Alcohol, uitval en vitaminen.

Lees over delier en EDS: Herkennen is levens redden.

Wat is CIWA-Ar score en hoe gebruik je het?

Lees onze richtlijn Verslaving.

Scholingen over (alcohol)verslaving

Volg een geaccrediteerde scholing en/of e-learning van medTzorg over alcohol-onttrekking en de gevolgen daarvan. Of schrijf je in voor de masterclass, waarvan één van de acht modules het onderwerp verslaving behandeld.

• Geaccrediteerde scholingen voor huisartsen.
• Masterclass huisartsgeneeskundige zorg. In de masterclass wordt een dagdeel stilgestaan bij verslaving, een ander dagdeel gaat over de cognitieve beperkingen. Elke module levert acht accreditatiepunten op.
• Volg een gratis e-learning op ons eigen online leerplatform.