‘Oplossing: een integraal onafhankelijk eerstelijns zorgteam’

Marcel Kerkhoven was decennia geleden betrokken bij het begin van medTzorg. Tussen toen en nu zette hij twee praktijken op, en bleef hij altijd in contact met medTzorg. Nu bundelen we de krachten en zien we Marcel, als Directeur MGZ medTzorg, weer vaker rondlopen in Utrecht. Wat mogen we van deze ervaren huisarts verwachten?

In zijn eigen praktijk in Brummen zette hij de dagzorg opnieuw neer. Niet vanuit de gedachte ‘wie doet wat’, maar met kwaliteitseisen als uitgangspunt: denk aan toegang tot dossiers bij de huisarts, aanrijtijden, uitnodigingen voor een MDO (multidisciplinair overleg) of regelmatige evaluatie van de samenwerking. Die ervaring neemt Marcel mee in zijn functie als Directeur MGZ. ‘Ik wil laten zien welke kansen er zijn binnen medTzorg om vernieuwende dagzorg te leveren. We hebben veel kennis en kunde in huis om daar stappen in te zetten. Het zorgen voor bijzondere doelgroepen is daarin een van de belangrijkste bouwstenen.’

Anders denken: van verantwoordelijkheid naar kwaliteit

Het MGZ-convenant gaat uit van een correcte overdracht tussen specialist en huisarts. ‘In de praktijk heb ik gemerkt dat de verdeling van de verantwoordelijkheid niet altijd zo uitpakt als beschreven. Steeds vaker horen we van huisartsen en huisartsenorganisaties dat ze zorg niet meer kunnen of willen leveren in kleinschalige instellingen. Soms vanuit de drukte die wordt ervaren, maar vaak ook doordat de samenwerking meer voelt als ‘er alleen voorstaan’. Door de toename van kleinschalige woonvormen voor ouderen en het stijgende aantal Wlz-indicaties wordt de huisarts steeds vaker hoofdbehandelaar van complexere zorg, vaak zonder goede medebehandelaars.

Die incidenten heb ik ook meegemaakt. Bijvoorbeeld in de palliatieve zorg waar ik kunst- en vliegwerk moest verrichten omdat zorgpersoneel niet voldoende was toegerust. En omdat men zich niet hield aan het intermitterend medicatieschema voor sedatie, terwijl een pompsysteem nog ontbrak. Of die keren dat de specialist ouderenzorg vanuit consultatie zich beperkte tot het medicatieadvies, zonder de mogelijkheid te hebben om juist ook gedragsondersteunende adviezen te geven. Samenwerking op papier en in de dagelijkse praktijk zijn soms twee verschillende werelden.’

De oplossing is dat huisarts en specialisten samen de behandelaar zijn.

De rol van medTzorg

‘Als we op deze manier blijven denken, dan vallen er gaten in de zorg. De oplossing is dat huisarts en specialisten samen de behandelaar zijn. Dat heb ik in Brummen opgezet met mijn collega’s, als antwoord op de regionalisering en het versnipperde lokale aanbod. Wij huisartsen hebben aangegeven dat duurzame inzet alleen mogelijk is als organisaties zich aansluiten bij lokale zorgoplossingen. Een probleem hierbij: deze patiënten wonen thuis of in een kleinschalige woonvoorziening, maar niet in een Wlz-instelling. Dit trekt een wissel op de huisartsenpraktijk, die via de inschrijving op naam toch het eerste aanspreekpunt is voor de medische zorg. Het vraagt daarmee extra kennis en ervaring van de huisarts, nog los van het feit dat de zorg niet altijd adequaat georganiseerd is bij deze kleinschalige woonvoorzieningen.

medTzorg beschikt over veel kennis en middelen om hierop in te spelen. Wij hebben kennis over en ervaring met deze doelgroepen en het merendeel van onze huisartsen werkt ook in de reguliere zorg. Daarnaast hebben wij specialisten ouderengeneeskunde, VG-artsen en verpleegkundigen in onze werkkring. Vanuit medTzorg kunnen wij daarmee een ideale brugfunctie vormen in het ondersteunen van de huisartsenzorg in de regio. Daardoor kunnen ze een belangrijk deel van de zorg zelf verlenen. Waar mogelijk en nodig kunnen wij de dagzorg overnemen. Ik ben dus heel benieuwd hoe de medTzorg-artsen hierover denken.’

Recht op huisartsenzorg voor iedereen

‘Naast de individuele zorgplicht hebben we ook een maatschappelijke opgave: recht op huisartsenzorg voor iedereen. medTzorg heeft met haar kennis en positie alles in zich om hier een grote rol in te spelen. Een rol waarin medTzorg huisartsenorganisaties en huisartsen zowel kan ondersteunen als uitdagen. We stellen vragen als ‘Wat kan je wél bieden, als wij bepaalde taken overnemen?’ Die gesprekken heb ik oprichter Frank Diepersloot tientallen jaren geleden zien voeren. Daar kunnen we nu weer een stap mee zetten naar ons doel: huisartsenzorg voor iedereen.’

Mijn droom? medTzorg als integraal zorgteam dat lokaal en regionaal inzetbaar is voor de versterking van de eerstelijnszorg.

Marcel is benieuwd naar jouw ideeën: een vragenlijst en een tweede verdieping

‘Vanuit de huidige doelstelling van medTzorg is het volgens mij een kleine stap naar integrale zorg overdag. Ik ben nieuwsgierig naar de visie van de medTzorg-artsen over dit onderwerp. En: zijn er vanuit medTzorg specialisten ouderengeneeskunde, verpleegkundigen en huisartsen die een rol willen spelen in de continuïteit van dagzorg?‘

Je kunt terecht bij Marcel via 06-13 73 46 99 (op donderdagen) of mkerkhoven@medtzorg.nl.

Inbreng vanuit jullie nemen we mee in de volgende stap: een vragenlijst voor jou als medTzorg-arts en een tweede artikel, waarin Marcel dieper ingaat op de volgende fase.